哺乳期乳房周围一圈按到就痛,考虑可能是乳腺炎、乳腺增生、带状疱疹等疾病所致,建议患者出现上述症状时需要及时就医,查明病因后对因、对症治疗,防止病情进展,治疗延误。具体举例分析如下:
1、乳腺炎:指致病原侵袭导致的乳腺组织炎症,乳汁淤积及细菌入侵为其基本病因,还与自身免疫因素、乳腺外伤及药物副作用相关。临床上可表现为乳腺局部的红、肿、热、痛,即可有明显疼痛症状及局部硬结(脓肿形成),触摸时疼痛还可加重,部分患者症状加重还可出现高热寒战、乏力、头痛等全身性感染症状。当炎症波及范围较大时可有乳房周围一圈的按压疼痛症状。其治疗包括局部清洁、排尽乳汁(停止哺乳,用吸乳器排空乳汁)、外用药物如红霉素软膏、盐酸金霉素软膏、莫匹罗星软膏等,或静滴抗生素如注射用头孢他啶、注射用盐酸万古霉素等。
2、乳腺增生:指乳腺上皮组织、纤维组织、结缔组织的异常增生,乳小叶、乳腺导管出现退行性病变,其原因主要与内分泌激素失调相关。临床以乳腺的疼痛症状为主,当增生严重时可导致乳房周围按压疼痛症状。症状较轻的乳腺增生不需要治疗,定期复查保守观察即可。但如若出现明显疼痛及左上肢活动受限,需就医行进一步治疗。治疗方式包括:药物治疗如使用枸橼酸他莫昔芬片、乳块消颗粒、门冬酰胺片等(药物治疗需遵医嘱服用,不可自行用药),疼痛明显时使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等对症止痛,必要时行手术治疗切除增生肿物并行活检明确性质。
3、带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒引起的影响神经和皮肤的感染性疾病,皮疹可呈束带状分布,当出现于胸部周围皮肤时,可有乳房周围一圈的神经性疼痛症状,还可出现乏力、低热、头痛、纳差等症状。其治疗包括保持局部清洁卫生,勤更换贴身衣物,炉甘石洗剂涂擦,紫外线、红外线局部照射,口服、静脉滴注或外用抗病毒药物如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、阿昔洛韦乳膏、注射用阿昔洛韦等,还可使用糖皮质激素(如泼尼松、甲泼尼松、倍他米松等)行抗炎治疗,通常不需要手术治疗。