口腔扁平苔藓不一定是癌前病变。多数情况下，口腔扁平苔藓长期处于良性过程，但长期处于溃疡糜烂的扁平苔藓病损可能会发生癌变，尤其糜烂型、萎缩型癌变的可能性比较大，治疗上需给予消炎止痛治疗。具体如下：

口腔扁平苔藓是一种发生于口腔黏膜的慢性非感染性疾病，根据病损特点，可分为非糜烂型（网纹型、丘疹型、斑块型、萎缩型、水疱型）和糜烂型。患有口腔扁平苔藓常可见患者自觉口腔黏膜粗糙感、自发性疼痛、烧灼刺激疼痛，可看到舌或颊侧黏膜血性红斑、不规则淡黄色假膜等，有时还可伴有皮肤丘疹样皮损、指甲甲体变薄无光泽，按压出现凹陷等。

对于口腔扁平苔藓，建议在医生指导下给予地塞米松、泼尼松、硫唑嘌呤等激素类或免疫抑制剂药物消炎止痛对症治疗，也可外用乳酸依沙吖啶溶液、复方氯己定含漱液、硼酸洗液等进行漱口，或外用复方苯佐卡因凝胶、他克莫司软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等治疗。平时注意保持口腔卫生清洁，勤刷牙，定期洁牙，避免烟酒、辛辣食物刺激，多吃新鲜蔬菜水果。一旦患有口腔扁平苔藓，一定要及早进行治疗。