口腔扁平苔藓即使不疼不痒也要进行治疗，可通过去除局部刺激、药物治疗、手术切除等方法进行治疗，需要分析不同的原因和治疗方案，具体如下：

1、口腔扁平苔藓可能是由于口内有不良修复体、残根残冠、尖锐的牙尖不断刺激颊黏膜导致的，这种情况下应该到口腔医院去除不良刺激如：拆除不良修复体、拔除残根残冠、调磨锐利的牙尖等，如果不进行治疗会导致反复刺激黏膜形成更大范围的黏膜破损，甚至发生癌变，所以要进行治疗。

2、口腔扁平苔藓可能是由于病毒感染、身体抵抗力较弱、免疫力低下等原因导致，即使不疼不痒，黏膜形成的病损范围也会逐渐增大，容易影响进食。这种情况可在遵医嘱的前提下局部用药：当出现充血，糜烂时口服泼尼松，醋酸可的松等药物；有真菌感染时可局部抗真菌治疗，使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等，如果未见好转应及时到口腔内科就诊，必要时进行手术切除。

3、口腔扁平苔藓会出现病损区充血、糜烂、疼痛等症状，如果不能通过以上方法进行治疗或者发生好转，应该到口腔颌面外科在局麻下由专业的口腔医生切除病损、局部止血缝合，然后消炎止痛，避免病损进一步增大甚至发生癌变。