小腿内侧不按不痛，一按就痛可能是乳酸堆积、慢性劳损、横纹肌溶解等导致的。可在明确原因后进行针对性处理。

1、乳酸堆积：进行大量剧烈的体育运动，容易导致肌肉无氧酵解产生乳酸增加可导致乳酸堆积。乳酸可刺激局部神经末梢使患者出现小腿内侧不按不痛一按就痛的症状。患者可对腿部进行适当的按摩热敷，改善局部代谢，减少乳酸堆积缓解疼痛。一般多在2~3天后自行缓解，通常不需要服用药物治疗。如疼痛明显可遵医嘱使用吲哚美辛栓、洛索洛芬钠片、布洛芬片等药物缓解。

2、慢性劳损：患者长时间进行大量体育锻炼，或平时运动量较少突然增加运动量等可导致患者肌肉长时间处于紧张状态，使得小腿内侧肌肉骨膜血管撕裂，甚至出现无菌性炎症，导致患者出现小腿内侧不按不痛，一按就痛症状。患者应注意休息，可对局部进行适当的按摩，如疼痛比较明显，可在医生指导下服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。

3、横纹肌溶解：本病病因复杂，可由剧烈运动、外伤等因素导致。患者主要表现为肌肉疼痛、肌无力、尿色加深。部分患者可出现小腿内侧不按不痛一按就痛的症状。此类患者要积极去除诱因，避免进行剧烈的体育运动，如果是外伤引起的，要及时处理外伤。患者还可遵医嘱口服碳酸氢钠片进行治疗。如患者已经出现严重肾损伤应考虑进行血液透析等治疗。