月经过后小腹胀痛，通常见于以下几种情况：

一、首先需要排除怀孕的可能性。如果是宫外孕的话，会出现下腹部胀痛，可以通过抽血化验血清中绒毛膜促性腺激素来明确。

二、妇科炎症如宫颈炎、慢性盆腔炎等，也会出现月经过后小腹部的胀痛，可以做妇科检查和妇科超声，观察宫颈分泌物有没有异常，宫颈有没有举痛，附件区有没有压痛来明确诊断。

三、子宫内膜异位症和子宫腺肌症，也会出现下腹部胀痛，而且疼痛会呈现进行性的加重趋势。

四、附件区包块，如卵巢囊肿、输卵管积水等。

还有一种情况是盆腔淤血综合征、妇科肿瘤等也会引起月经过后小腹胀痛。出现月经过后下腹部胀痛需要积极到医院去寻找病因、对症治疗。