高血压性心肌病严重。

主要是由于血压长期控制不佳引起的心脏结构和功能的相应改变，主要包括左心室肥厚、心肌缺血、左室舒张功能减退、心功能衰竭等。70%的心脏病与高血压有关，高血压性心肌受损时，可出现心肌缺血、房室传导阻滞、心房颤动、心脏扩大等表现，早期一般没有典型的临床症状，或者仅有轻度不适的感觉，如头晕、头痛、胸闷、心慌等。

早期血压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务，收缩压控制在130到140毫米汞柱，能耐受者甚至可降低到120毫米汞柱。一旦出现明显的心衰症状时，该病的死亡率很高，因此需要加强对早期无症状性心脏病的治疗。药物治疗可以使用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等药物逆转心肌重构，以达到控制心脏疾病的目标。