如果是年纪较大的老年患者出现背部脊椎骨疼，需仔细询问病史，是否有扭伤史或外伤史，造成椎体压缩性骨折，疼痛剧烈，需对症治疗。有些患者因运动扭伤，造成腰椎横突综合征或棘上韧带撕裂，疼痛也很严重，但没有骨的损伤，主要还是小关节交锁或肌肉、肌腱撕裂，需卧床1周到3周。不排除腰椎占位性病变，良性的，如血管瘤疼痛、急性血液系统转移瘤或其他转移肿瘤，平时椎体疼痛也剧烈。

背部感觉椎骨疼痛，排除表层肌肉酸痛，并没有包括腰背肌筋膜炎等肌肉问题。一旦出现严重疼痛不能缓解，需及时就诊。