甲状腺需要做手术的情况主要有以下几种：

有一部分良性的疾病，比如说原发性甲亢和继发性甲亢，继发性甲亢考虑直接手术治疗，原发性甲亢一般建议内科药物治疗，如果内科的药物治疗控制不满意，再考虑手术治疗。

还有一部分是甲状腺的恶性肿瘤，也建议积极的手术治疗。

如果是甲状腺发现了结节，需要通过甲状腺的彩超，对结节进一步的分级分类的评估，如果是1类、2类、3类的，考虑良性，没有什么压迫症状的情况建议观察，如果有明显的压迫症状建议手术治疗，如果甲状腺的结节彩超分类为4类、5类、6类，考虑有一定恶性可能，建议及时的手术治疗。