肾囊肿跟肾癌的超声区别还是比较明显的。肾囊肿超声是一个无回声的、含有液体的肿物，而且液体的密度是比较低的，里面很均匀，而且囊肿的壁比较薄。如果通过超声造影显示囊肿壁，基本上没有什么血供，也比较少见囊内有一些分隔或者钙化等表现。但是肾癌的超声影像，往往是一个低回声，完全实性的肿物，里面允许可以有片状的钙化和不规则的液化、坏死。还有就是通过造影可以显示肿瘤里面有明显的血流灌注，血液流进流出的特征是快进快出的表现。

如果超声造影也不能鉴别，因为其特征有时不一定很明显，可以通过做增强CT，还有核磁共振来辅助诊断。还可以通过肾部分切除术以及根治性的肾切除术，通过手术中的切除快速冰冻病理来鉴别。