肺部CT判断炎症还是癌症，主要根据CT上看边缘、密度、还有动态的观察来进行区分。

如果是炎症，通常都会有片状的一些阴影，斑块比较规则，密度也相对来说比较均匀，大多数是没有毛刺的，也没有胸膜的牵拉。癌症通常会表现为模糊影，肿块不光滑、不规则，表面有毛刺，有胸膜的牵拉，动态观察可以通过抗炎治疗以后进行复查。如果炎症吸收比较明显，肿瘤就没有明显的变化。增强CT后肿瘤一般会看到明显的强化，炎症是不会看到的。结节和肺癌很难从CT上作为鉴别，某些肺癌可能会合并有炎症，还需要进一步的结合症状、体征，还有病理穿刺活检等检查，来进行综合的判断。