第一跖趾关节疼痛的原因众多，常见的有以下几类：

一、如果有外伤的病史，可能是外伤导致的第一跖趾关节局部的软组织挫伤或者骨折脱位，引起局部疼痛、肿胀的现象；二、排除外伤史以后，第一跖趾的关节痛可能是第一跖趾关节的骨关节炎或者类风湿性关节炎引起的疼痛，还可能是痛风性关节炎引起局部红、肿、热、痛的现象；三、局部的细菌感染也可能引起疼痛；四、拇外翻畸形，拇外翻畸形会导致第一跖趾关节部位出现疼痛的现象。

因此，如果第一跖趾关节经常疼痛，建议到医院就诊，行X线片或者抽血等检查，以明确诊断，寻找病因，进行对症治疗。