颈椎病和落枕的区别是：

一，病因不同，落枕是由于睡觉姿势不良，比如长时间保持同一个姿势，致使肌肉痉挛引起落枕，另外，睡觉时颈部受凉也可引起落枕；颈椎病则有一定的病理基础，多为颈椎退变所致。二，症状表现不同，落枕临床表现为晨起后颈部剧烈疼痛、转向困难；而颈椎病除颈部疼痛外，可以引起上肢的放射性痛、麻以及手无力等表现。三，治疗不同，落枕后以肌肉治疗为主，可采取热敷、针灸、理疗等手段，一般2到3天即可好转；而颈椎病则需根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，治疗时间一般需1个月甚至更长。