甲状腺素T4低的原因，要结合其他的甲状腺激素以及促甲状腺激素来共同判断。

如果患者的甲状腺素T4出现减低，要结合促甲状腺激素以及T3来进行判断。如果T4水平降低，T3水平降低，而促甲状腺激素水平是明显升高的，这个时候都提示为甲状腺功能减退症，甲状腺功能减退症一般是由于自身免疫性的甲状腺疾病所引起，这个时候可以完善甲状腺的抗体来明确自身免疫性的这个因素参与的状态以及原因。当然还有一种情况就是仅有甲状腺素T4水平降低，而其他甲状腺激素及促甲状腺激素水平都是正常的，这个时候一定要鉴别一下是否存在低蛋白血症，以及其他慢性疾病导致的单纯的低T4状态，这个时候通常不需要服用甲状腺素，主要是治疗原发疾病。