最常见的原因是甲状腺功能减退症，一些特殊情况也会导致甲状腺激素水平偏低，如低蛋白血症以及其他的严重疾病、慢性疾病所导致的低T3、低T4综合征。

表现为血液中甲状腺激素水平偏低，促甲状腺激素水平明显升高。最常见的原因是自身免疫性的甲状腺疾病、桥本氏甲状腺炎、甲亢碘131治疗以后、甲状腺术后等。甲状腺功能减退症患者表现为低代谢症状，如怕冷、乏力、毛发脱落、皮肤粗糙、皮肤颜色变黄，有些患者容易出现心包积液。针对甲状腺激素偏低、甲状腺功能减退症的患者，可以使用左甲状腺素钠进行替代治疗，可将甲状腺激素水平恢复到正常。