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小儿肺炎的中医辨证治疗

2024-09-14

小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,中医学虽然没有肺炎病名,但古代文献中所记载的“肺闭”、“马脾风”等病名,以及肺风痰喘、热郁喘满、咳逆上气等症候,都与肺炎很相似。中医认为,肺炎以寒温失常、外感风邪为主要发病原因,而以“风温”病邪多见。肺炎可按以下中医证型进行辨证施治。风寒束表【主要表现】发热恶寒,无汗或少汗,咳嗽气急,舌苔薄白,痰稀色白。【处方药物】麻黄汤,由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成。【适应症】适用于肺炎【功效】发汗解表,宣肺平喘。初期,无明显发热、无汗或少汗者。

“小贴士:麻黄发散作用较强,易耗伤正气,平素容易出汗,体质虚弱易感冒的不宜直接使用本方。风热袭表【主要表现】发热,怕风,汗出、口渴,咳嗽不爽,舌苔薄黄。【处方组成】银翘散,由连翘、银花、苦桔梗、薄荷、牛蒡子、竹叶、荆芥穗、生甘草、淡豆豉等组成。【功效】辛凉透表,清热解毒。【适应症】适用于肺炎初期,发热明显,没有怕冷表现,而且口渴的。【用法】对于外感风寒及湿热病初起则当禁用。“小贴士:方中多为芳香轻宣之品,不宜久煎,闻到比较浓的药香味出来了就可以了。痰热闭肺【主要表现】发热咳嗽,憋喘,呼吸急促,鼻翼煽动,痰黄黏稠。【处方药物】麻杏石甘汤,由麻黄、杏仁、石膏、生甘草四味药物组成。【功效】辛凉宣泄,清肺平喘。【适应症】适用于小儿肺炎极期,痰涎壅盛,喘咳程度重的;也适用于肺炎表证未尽,热邪壅肺者。

“小贴士:为保护胃中津液,一般要用大枣3-5枚,煎汤送服;亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌情减少。

肺脾气虚证【主要表现】咳嗽无力,面色白,易出汗,食欲不振,大便稀薄。【基本处方】玉屏风散,由黄芪、白术(炒)、防风三味药物组成。【功效】益气,固表,止汗。【适应症】可用于肺炎后期,病程迁延,表虚不固,或体虚易感风邪者。【用法指导】以上药物研末,6-9克/次,每日2次。