咳嗽、尤其在晚上咳得比较厉害，可能是由于环境因素引起。如果症状持续存在或加重，则考虑与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病有关。

一、非病理因素

1.环境因素：若室内空气过于干燥或者有刺激性气味，可能会导致咽喉黏膜受到刺激而引发不适，出现上述情况。建议保持室内的温湿度适宜，并且适当增加饮水量来缓解。

二、病理性因素

1.上呼吸道感染：通常是由于病毒入侵所引起的，会导致鼻腔以及咽喉部位发生炎症反应，在夜间时会更加明显，从而会出现咳嗽的症状。可以遵医嘱服用利巴韦林片、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。

2.支气管炎：通常是由微生物感染或者是化学性刺激等因素所致，会造成支气管内壁及其周围组织产生急慢性非特异性炎症反应，也会伴随咳嗽的情况。可配合医生使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物控制感染，同时还要注意饮食清淡。

3.肺炎：多数是细菌、病毒等致病菌侵袭肺部组织所引起的，会造成肺泡和远端气道发生炎症反应，表现为发热、寒战等症状，也可伴有咳嗽的现象。需要根据具体的病因采取针对性措施，如果是细菌感染造成的，可遵医嘱选择阿奇霉素颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗菌药物治疗；若是病毒感染引起的，可遵医嘱应用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林颗粒等抗病毒药物治疗。

除此之外，还可能与急性咽炎、扁桃体炎、胃食管反流等原因有关，应及时前往医院就诊并完善检查明确诊断后，在医生指导下进行针对性处理或治疗。