正常情况下，来月经时拉肚子恶心可能是因为腹部受凉、饮食不当等非疾病因素引起，或是因为子宫内膜异位症、急性胃肠炎等疾病因素导致。可以遵医嘱通过应用药物等方式进行治疗。

一、非疾病因素

1、腹部受凉

女性在月经期间腹部容易受凉，使肠道受到刺激，导致出现拉肚子恶心等不良症状。建议喝一些热水或是红糖水来缓解，也可以用热水袋进行热敷，症状会慢慢缓解。

2、饮食不当

月经期间如果食用了过多的辛辣、寒凉等食物，可能会刺激到胃肠道的黏膜，引起拉肚子恶心的情况，并会伴有腹痛、头晕等不适症状。建议饮食清淡，多注意休息。

二、疾病因素

1、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症会导致异位的内膜侵犯肠道，导致来月经时出现拉肚子恶心，甚至可能会出现周期性便血等不良症状。可以遵循医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、米非司酮片等药物进行治疗。

2、急性胃肠炎

如果自身患有急性胃肠炎，炎症会刺激胃肠道的黏膜，使胃肠道的黏膜出现充血、水肿，进而导致出现拉肚子、恶心、腹痛等不适症状。建议患者可以遵医嘱服用复方地芬诺酯片、盐酸罗哌丁胺胶囊等药物进行治疗。

如果来月经时拉肚子恶心的症状较为严重，建议及时前往妇科医院就诊检查，明确自身的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。