胃鼓起来,考虑是进食过多食物等非疾病因素,或是胃溃疡、慢性胰腺炎、肝硬化等疾病因素导致。根据不同病因,选择一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善症状。
一、非疾病因素:酗酒,进食过量生、冷、辛、辣的饮食。这些饮食可以直接刺激胃肠道,影响胃肠运动及分泌功能,导致胃鼓起来。一般可以自行缓解。建议按摩腹部有助于缓解腹胀。温热手掌后,采顺时针方向按摩腹部10~20圈。注意按摩力度不要过大,用餐后不要立刻按摩。
二、疾病因素
1、胃溃疡:引起胃肠道运动功能障碍,并能抑制消化液的分泌,引起消化不良,产生腹胀。胃溃疡所致腹痛、腹胀一般发生在饭后1小时以内,进食并不能缓解。治疗以药物为主,包括用抗生素(如克拉霉素、阿莫西林)、铋剂(如枸橼酸铋钾)、质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)联合根除幽门螺杆菌,根除幽门螺杆菌同时也兼顾了保护胃黏膜(主要药物为铋剂),以及抑制胃酸分泌(主要药物为质子泵抑制剂)的治疗。而对于一些药物治疗无效的消化性溃疡,可能需要进行内镜下治疗、血管介入治疗,甚至手术治疗。
2、慢性胰腺炎:主要服用胰酶治疗,以弥补胰腺分泌不足,改善消化不良;服用抑制胰腺分泌的药物(如奥曲肽)。必要时,需通过内镜,甚至通过外科手术降低胰管内压力。
3、肝硬化:需要对引起肝硬化的肝病进行治疗,如病毒性肝炎需要进行抗病毒治疗,酒精性肝病需要禁酒并应用保护肝细胞药物治疗。应用具有抗纤维化的中成药,如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等,也有助于改善肝硬化。
此外,十二指肠溃疡、慢性胃炎、肠梗阻等也会导致上述症状。如果症状持续不缓解,建议进一步就诊,明确病因,遵医嘱治疗。日常注意避免暴饮暴食,避免过于油腻的饮食,以及吸烟、酗酒。可以适当补充纤维食物,比如增加新鲜水果和蔬菜的摄入量。天按摩腹部,饭后不要立即躺下或久坐,适当散散步。