胰腺炎囊肿,包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤,由先天或后天因素引起。治疗方法的选择应根据症状及并发症的有无、囊肿的大小及时间长短等多种因素决定。常见治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两大类。具体内容如下:
①手术治疗
外科手术是治疗假性囊肿的主要方法。
目的是排出囊液,去除症状,预防及治疗严重的并发症,如囊肿破裂、出血、感染和梗阻等。手术时机较为重要,如果患者太早进行手术,囊壁未成熟,此时只能行外引流术。如果手术延迟,则并发症发生率较高。
手术方式包括囊肿切除术、内引流术及外引流术。吐过伴出血,应根据出血部位行囊肿出血动脉的结扎、脾切除或胰体尾部切除等手术,特殊情况下,可进行急诊胰头十二指肠切除。如果是由慢性胰腺炎引起的总胆管胰腺段狭窄致梗阻性黄疸时,应同时进行胆肠吻合术。
②非手术治疗
如果胰腺囊肿形成的早期,并无症状的囊肿一般不需特殊治疗,应先控制原发病,根据需要给予抗生素及其他治疗,并用B超或CT追踪观察,囊肿自行吸收,但需要注意并发症的发生。在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等症状,腹部扪及囊性包块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。