心包积液，是指由于感染和非感染引起的心包腔内液体积聚；是心包疾病的重要体征之一。主要的病理生理改变为心包腔内压力增高，心脏舒张受限，致使体静脉回流受阻；心室充盈及排出量减少，从而引起一系列血流动力学改变。那么，心包积液病因有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。

心包积液病因

1、病原体感染

通常病原体的种类很多，如细菌、病毒、螺旋体、霉菌、真菌等。但是，细菌和病毒最为常见，特别是结核杆菌引起的结核性心包积液，在临床上见得较多，需要抗结核治疗一年。此外，心包肿瘤，可以是原发于心包的肿瘤，也可以是继发于其它器官转移到心胞的肿瘤。

2、结缔组织病

又称全身性系统性疾病，可以损伤全身的各个器官；包括心包和心脏，其引起的心包积液多跟胸腔积液同时发生。常见的结缔组织病有系统性红斑狼疮、未分类结缔组织病、风湿病、干燥综合症、皮肌炎等。此外，临床上甲状腺机能减退，除了引起心包积液外，还可引起粘液性水肿。

知识拓展：心包积液的症状

1、呼吸困难

是心包积液最突出的症状；可能与支气管、肺、大血管受压引起肺淤血有关。呼吸困难严重时，患者可呈端坐呼吸，身体前倾、呼吸浅速、面色苍白，可有发绀。且也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。

2、心脏压塞

大量心包积液，可引起急性心脏压塞；表现为窦性心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显升高。如果心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克。如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象。

2、叩浊音

积液量大时，可于左肩脚骨下出现叩浊音；听诊闻及支气管呼吸音，称心包积液征。且大量心包积液，可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；依心脏压塞程度，脉搏可减弱或出现奇脉。大量心包积液影响静脉回流。

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