怀孕35周胎儿的双顶径81mm不一定是小头畸形，因为具体还需结合其他指标综合考虑，比如头围、身长和体重等。

　　按我国胎儿的指标，35周的宝宝双顶径的范围为80-94mm，一般86-88mm的双顶径比较常见，但由于存在个体差异性，不能给81mm的双顶径下定论是否存在小头畸形的问题。孕妇可以到医院做综合指标的检查，如果是遗传性的双顶径偏小，定期复查、检查即可；如果各项指标都偏小，就有可能存在胎儿生长受限的可能。可以请专业的小儿外科医生协助会诊，判断胎儿的头颅结构、染色体等是否异常。如果只是正常的胎儿偏小，孕妇可以适量增加孕期的进食，多补充营养，改善胎儿的生长情况。