一般情况下，三岁不说话不听指令通常可根据不同原因选择不同处理方法，常见原因包括非疾病因素和疾病因素，疾病因素常见的有多动症、听力障碍等。具体分析如下：

　　一、非疾病因素

　　如果是调皮、好动，对事物充满新鲜感导致，一般属于正常现象，不需要进行特殊治疗。平时注意细心引导。

　　二、疾病因素

　　1、多动症

　　如果是多动症受外界干扰注意力不集中导致，遵医嘱用盐酸托莫西汀胶囊、盐酸哌醋甲酯片、盐酸多沙普仑注射液等药物进行治疗，改善注意缺陷。

　　2、听力障碍

　　如果是听力障碍存在听力下降、言语功能障碍现象导致，可根据医生建议佩戴氢气或植入人工耳蜗，恢复听力，并进行语言功能训练。

　　此外，还可能是脑瘫引起，建议及时就诊，遵医嘱治疗。