吃避孕药月经推迟20天可能是用药失败的生理性原因引起，也可能是病理性原因造成的，如激素水平紊乱、多囊卵巢综合征等。具体分析如下：

　　一、生理性原因

　　吃避孕药后月经推迟不来很可能是用药失败没达到避孕效果，意外怀孕造成的，怀孕后会出现月经停止不来现象。

　　二、病理性原因

　　1、激素水平紊乱

　　避孕药中含有大量的激素成分，用药后导致体内激素水平紊乱，影响了子宫内膜的正常剥脱而造成的。可在医生指导下服用黄体酮胶囊、乌鸡白凤丸、益母草颗粒等药物催经。

　　2、多囊卵巢综合征

　　子宫内膜长期的受到雌激素刺激，抑制作用不足导致子宫内膜增厚，加上服用避孕药后加重内分泌失调情况，而造成的月经延迟。可在医生指导下服用黄体酮胶囊、复方醋酸环丙孕酮、螺内酯片等药物调理。

　　另外也可能是子宫肌瘤器质性病变引起的，建议去医院妇科完善彩超和性激素六项等检查，明确月经推迟的原因后调理。