子宫肌瘤如果有五厘米，是否严重，主要是要结合是否有症状来决定的。如果五公分的子宫肌瘤没有任何症状，没有出现月经异常，或者是尿频以及排便困难等症状，那是可以选用保守治疗的，属于不太严重的。

　　如果出现了月经量增多以及经期延长或者贫血等症状，就属于比较严重的，建议尽快去医院。检查一下，在医生的指导下进行治疗。