脚指甲变厚、变黄可能是生理因素，甲真菌、先天性厚甲症等病理因素引起的。具体如下：

　　一、生理因素

　　脚趾甲变厚、变黄可能是自然生长和老化的结果，随着年龄的增长，指甲有可能变得更厚，且更容易变黄。而单纯的生理因素引起的变化，通常甲床和甲周组织没有明显症状，指甲厚度也不会过分增加，只是颜色有所变化。

　　二、病理因素

　　1、甲真菌

　　甲真菌也称马蹄菌，是导致指甲变黄变厚的重要原因之一。常常由趾间癣感染、穿鞋过紧或等途径输入感染。通常会影响到一个或多个趾甲、甲板和床组织，症状包括指甲逐渐变形、失去光泽、变厚变黄、指甲边缘有从白色到棕黄色的带状缺损等。可以在医生指导下使用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等药物进行治疗。

　　2、先天性厚甲症

　　如果一个人患有先天性厚甲症，脚趾甲可能天生较厚，且十分脆弱易裂，一旦剥离或裂开，就会很容易受到感染。先天性厚甲症常常与遗传因素有关，且涉及手指甲。可以在医生的指导下局部应用角质溶解剂，如乳酸洗液、水杨酸和尿素制剂等，缓解病情。

除此之外，如果体重超重，长期的重量承载也会使脚趾甲变厚实。建议患者及时就医，以确诊原因和进行合理的治疗。在检查期间，医生可能会检查甲板和甲床的状态，也可能会在指甲角质层下方进行组织或细胞取样，以进一步确定不同原因引起的疾病特征。