高密度脂蛋白胆固醇1.65mmol/L可能是生理因素造成，属于正常。但也可能是病理因素造成，这是属于不正常。具体分析如下：

1、正常

如果长期剧烈运动、饮酒，有可能会对高密度脂蛋白胆固醇的合成以及代谢造成影响，这是属于正常的生理因素，并不会对身体造成太大的影响，不需要特殊进行治疗。

2、不正常

当患有慢性肝炎、肝硬化以及糖尿病等疾病时，就可能会对人体的肝脏肠道功能产生影响，也会直接造成高密度脂蛋白胆固醇上升，这是属于不正常的表现。需要尽快去医院进行检查，明确诊断以后，积极配合治疗。

密度脂蛋白胆固醇偏高的，患者需要注意调整饮食结构，以低盐、低脂、低糖的食物为主，适当参加体育锻炼，控制体重。必要时可以遵循医嘱服用他汀类的药物治疗，例如阿托伐他汀片、瑞舒伐他汀片等。