腔隙性脑梗塞一般是指腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死说话不清楚可能是语言中枢受损、脑组织坏死、咽肌麻痹等所导致，应对因治疗。具体分析如下：

1、语言中枢受损

由于腔隙性脑梗死可能会导致语言中枢受损，就可能影响正常的言语功能，导致说话不清楚。需要积极对患者进行发音、语言方面的训练，如听觉、语言刺激等。

2、脑组织坏死

腔隙性脑梗死可能因为血液循环障碍、缺血缺氧导致局部脑组织软化坏死，如果受损部分是大脑的语言中枢神经，就可能导致患者无法清晰说话。患者可以在医生的指导下使用辛伐他汀片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。

3、咽肌麻痹

该病还可能导致咽喉肌肉麻痹，出现言语功能障碍，表现为说话不清楚。可以通过低频电治疗仪器刺激咽缩肌，使吞咽肌群产生吞咽动作。

除此之外，还可能是多发性末梢神经炎、周围性面瘫、脑干损伤等引起的，建议及时到医院就诊，遵医嘱进行合理的治疗与康复。