如果治疗效果不佳，也可以采用靶向的PDL1轴或者免疫检查点抑制剂的治疗，属于目前最有前景的治疗。

　　尿路上皮癌免疫治疗首个获批的药物是阿特珠单抗，一期研究中65例的患者治疗反应率是26.2%。对于PDL1高表达的患者反应率更高，二期研究中反应率能达到15%。

　　另外，纳武单抗以及派姆单抗治疗，对于顺铂治疗进展的膀胱癌患者也有一定相应的反应率，基本在20%左右，耐受性也是比较好的。