咯血的护理,小量咯血的患者应该静卧休息,大量咯血患者应该绝对卧床休息,保持病室安静,避免搬动病人。协助患者取平卧位头偏向一侧,及时咳出或吸出呼吸道内的积血,防止血块阻塞呼吸道。嘱病人尽量将气管内的痰液和积血轻轻咳出,不要屏气。
咳嗽无力无法咳出痰液的病人可经鼻腔吸痰,咯血后用清水或温开水漱口,可以给予患者吸氧的治疗。同时,需要指导患者的饮食,大量咯血的患者暂禁食,小量咯血或大咯血停止以后进少量温和的流质饮食。多饮水,多吃含有纤维素的食物以保持大便通畅,避免排便时用劲,腹压增加而引起再度咯血。
同时,需要进行病情的观察,定时的监测血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔意识等方面的变化,并详细记录,需要了解病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度,密切观察患者有无窒息的发生。如果病人出现胸闷、气憋、口唇发紫、面色苍白、大汗淋漓、烦躁不安,常为窒息的先兆,此时应该迅速准备好吸引器、气管插管等急救物品,以便及时抢救,以及用药的护理。
遵医嘱用止血药,注意静滴止血药的速度不能过快,否则容易引起恶心、心慌等不良反应。对于烦躁不安的患者可以适当地应用镇静剂。
同时要对病人进行心理护理,需要疏导患者高度的精神紧张以及不良的情绪反应,保持平和愉快的心情,让患者放松以良好的心态对待疾病,增强病人的信心。