没有症状的临床胆囊息肉,原则上应该临床观察。但在观察过程当中应注意以下五个问题:
第一就是胆囊息肉又合并的胆囊结石,就是息肉和结石同时存在,此时胆囊的炎症也长期存在,炎症容易向癌症转化,所以息肉一旦合并结石,建议做胆囊切除术。
第二就是息肉的大小超过了1cm,在超声的时候或者CT上都报10mm,超过1cm的息肉建议手术切除。临床大众的循证医学分析已经证明,胆囊息肉癌变一般都超过了1cm。
第三就是息肉基底非常大,基底部宽大的肿瘤也容易癌变,就是没有症状也建议手术切除。
第四就是息肉血供非常好,血供非常好可以通过增强CT或者是超声造影、增强核磁发现息肉明显强化,息肉血供非常好也容易癌变,所以也要切除。
第五就是胆囊颈部的息肉,或者息肉位于胆囊管开口处,这样的息肉容易造成胆囊管梗阻,造成急性的胆囊炎变化,所以这个部位的胆囊息肉也建议手术切除。