另外一个途径就是通过穿孔的鼓膜，那当游泳或者是洗澡、潜水，那么有一些水会通过穿孔的鼓膜进入到中耳，引起中耳炎。另外，当败血症的患者全身的血液当中的细菌，它也可以进入到中耳引起中耳炎。

　　也就是说，中耳的感染可以来自于咽鼓管，来自于穿孔的鼓膜也可以来自于血行传播。另外还有一个常见的病因就是咽鼓管的功能障碍。比如成人单侧的一个分泌性中耳炎，就要高度警惕鼻咽癌。因为鼻咽癌侵袭了咽鼓管周围的肌肉影响软骨的功能，就会出现分泌性中耳炎。

　　同样，对于解剖畸形就是涉及到肌肉软骨的这些解剖畸形恶劣的病人，也会反复出现中耳炎。现在的生活丰富多彩，很多人都会去潜水，也很多人要坐飞机，那么航空性的气压损害也是常常引起中耳炎的一个主要原因。

　　最后就是儿童，他们的免疫系统还没有完全的发育成熟，那么再加上他的咽鼓管短平宽，所以说儿童是因为免疫功能不健全，免疫功能低下，尤其是儿童或者是一些移植的病人，那么他们也是容易发生中耳炎。