慢性化脓性中耳炎的病因如下：

　　一、急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗转为慢性，此为常见原因。

　　二、咽鼓管途径，鼻部或咽部的慢性病变如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作细菌经咽鼓管逆行进入中耳腔，特别是儿童及婴幼儿，咽鼓管短、平、直，细菌更易侵入。

　　三、鼓膜外伤后穿孔细菌经此途径进入中耳腔。

　　四、细菌循邻近骨缝进入中耳乳突腔引起感染。

　　五、机体抵抗力下降，免疫能力低下，急性传染疾病合并慢性病，特别是婴幼儿，如营养不良、贫血、猩红热、麻疹、肺结核等。