Ⅳ期临床上认为已经有外膜侵犯，侵犯纵隔或者远处淋巴结转移，不适宜手术。Ⅰ期、Ⅱ期适合手术治疗，Ⅲ期根据患者的病情选择手术治疗。

　　因为不同的食管癌分期，手术治疗效果差异很大，而且因为食管癌手术风险很大，如果不适宜手术的做了手术，患者总体上受益少、损伤大，所以建议术前进行完整的分期。