直肠癌根据直肠肠道长度，可以分为上段直肠癌、中段直肠癌和下段直肠癌。

　　多数情况下，上段直肠癌和中段直肠癌进行外科治疗可以避免造瘘，可以完整保存肠道，直接吻合直肠和结肠，可以保留患者肛门和肛门功能。

　　如果是下段直肠癌，肿瘤距离肛门口较近，特别是五公分内，很难完成保留肛门手术，因为肿瘤需要根治，下切缘需要保持阴性，肿瘤下面距肛门较近，很难保留肛门，出现挂袋几率较大。