直肠癌的患者不一定需要挂粪袋。在目前临床统计表明，手术根治切除是直肠癌唯一有可能获得治愈的治疗手段。那么根据直肠癌肿瘤距离肛门的位置，通常采用保肝手术和Mile's手术。

　　一般来说，肿瘤距离肛门在4公分以上时，理论上都可以采用保肛手术，也就是不需要采用造瘘。而如果直肠癌位置过低，由于手术切除不可避免地会损伤到肛门括约肌，而不得不采用造瘘手术。所以说直肠癌患者手术治疗不一定需要挂粪袋，如果低位直肠癌无法保留肛门时，通常需要行乙状结肠或降结肠造瘘手术治疗。