直肠癌根治术后并非要腹壁造瘘，即老百姓所说的挂粪袋，实质上是保留肛门的手术，也是目前也是最多的手术术式。

　　保留肛门的手术原则上适用于反折，腹膜反折以上的直肠癌患者，但大样本的临床病理学研究证实，直肠癌的远端的肠壁浸润范围较结肠癌小，一般小于3%的直肠癌患者向远端肠壁浸润一般的大于2cm，扩大经腹直肠癌根治术的适应范围。

　　但是，也要因人而异，以能根治切除肿瘤为原则，取决于患者的全身情况、肿瘤分化程度、浸润转移范围和肿瘤距齿线上的距离。