现在的指南没有明确的说多大的子宫肌瘤需要手术。

　　5公分的子宫肌瘤需不需要手术，要看患者有没有临床症状。

　　如果患者没有明显的临床症状，也可以不做手术，定期复查，3~6个月复查B超，看肌瘤会不会增大。

　　如果患者出现月经过多，出现头晕、乏力等贫血的症状，或者计划要怀孕，但是子宫肌瘤引起了不孕或者流产的情况，需要手术治疗。