患者患有子宫肌瘤，而且大小已经达到五厘米，是否需要开刀手术治疗，要根据子宫肌瘤生长部位以及临床症状决定。如果患有子宫肌瘤大于五厘米时，而且出现月经量增多、腹痛、子宫肌瘤有继续增大趋势，需要手术治疗。

　　如果子宫肌瘤达到五厘米，但患者并没有明显临床症状，而且已经处于连绝经期或者已绝经女性，可以进行定期观察，因为绝经以后子宫肌瘤可能会逐渐缩小。