子宫肌瘤五公分是否要开刀，需依据肌瘤生长部位，患者年龄大小以及是否有某些症状综合分析。

　　如果子宫肌瘤位于粘膜下，患者出现经量过多、继发性贫血等症状，建议手术治疗。但如果患者子宫肌瘤位置没有影响子宫内膜，同时年龄偏大，接近绝经期，且没有任何的不适症状，可以暂时观察，不做手术，定期随访即可。一旦在随访过程中，发现肌瘤有进行性增大趋势，必要情况下需手术治疗。