疝气如果到6个月,仍然没有自愈,就需要进行手术治疗。手术治疗分为两种手术方法,第一种是传统的开刀手术,也就是疝囊高位结扎术。在外环口个位置,做1.5~2厘米的小切口,然后从外环的位置上找到疝囊,分离横断疝囊,游离疝囊到颈部进行高位结扎,这是传统的开刀手术。
传统的开刀手术在结扎的时候,一定要把睾丸回复到阴囊正常的位置上,以免造成医源性的隐睾。因为精索、输精管跟疝囊的后壁是紧密地粘连在一起的,如果在疝囊高位结扎的时候,忽略了睾丸的复位,很有可能造成医源性隐睾。
目前腹腔镜手术应用得非常广泛,小儿疝气也不例外,小儿疝气的腹腔镜手术,现在在各个大的医院都在开展了,并且是非常非常成熟的手术。小儿疝气的腹腔镜手术,就是在脐部做5毫米的切口,甚至是3毫米的切口,把镜子放进去找到疝囊。
腹腔镜手术的优点就是,不仅能看到已经明确的疝囊未闭的鞘状突,还可以发现隐形的,在临床上还没有发现,但是从腹腔里能看到没有闭锁的鞘状突。所以进行结扎的时候,不仅把已经患病的鞘状突要进行结扎,还要把未闭的隐形的鞘状突一并结扎。