胆囊结石手术并不一定单纯的根据大小来决定。如果是无症状的胆囊结石，是可以观察，不手术的。根据指南，胆囊结石如果大于两厘米或者三厘米以上，即使没有症状也应该做手术治疗。

　　还有临床中发现一些小的结石，比如泥沙样结石，或者像小米粒一样的小结石。它的活动性非常强，甚至可以不断的进入胆囊管，排到胆总管里面，所以它具有潜在的威胁。所以胆囊结石一般大约2~3厘米的时候就应该手术。再一个就是泥沙样的小结石也应该做手术治疗。