如果患者一个眼睛近视，一个眼睛不近视，首先建议应该进行全面系统的检查，明确眼睛近视的度数，以确定患者是否有屈光参差的情况出现。

　　在临床上患者一只眼睛近视，另一只眼睛不近视，应该根据患者的情况考虑佩戴眼镜来矫正。

　　建议根据患者的情况，可以考虑佩戴角膜接触镜，在这种情况下，佩戴角膜接触镜对患者的视觉功能会有更好的改变。