脑出血的常见原因，是高血压合并小动脉硬化、微动脉瘤或者微血管瘤。其它的病因，还包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异，血管炎、瘤卒中等。

　　此外，血液方面的原因，有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症、颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物使用等。

　　除了发病原因外，还有许多诱发因素，包括用力过猛、气候变化、不良嗜好、吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重、血压波动、情绪激动、过度劳累等等。