高血压对血管壁血管内膜的破坏，血管壁的结构会发生变化。如果在血压突然波动时，容易出现破裂，破裂出来血则称为脑出血。

　　在脑出血里，还有部分原因跟高血压没有关系，如脑叶出血，主要跟血管的淀粉样变性有关。

　　蛛网膜下腔出血主要原因是脑血管动脉瘤破裂有关。动脉瘤的破裂有时跟血压有关，有时也跟脑压关系更大，如在干重活时，弯腰搬重的东西时候，容易脑压升高，脑压升高以后破裂。