糖尿病酮症酸中毒，大部分病人会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状，酮症酸中毒首先要鉴别是急腹症。有一部分酮症酸中毒的病人也按急腹症收入过病房。

　　第二个糖尿病酮症酸中毒需要鉴别的疾病就是高渗性非酮症昏迷。

　　这一类的病人一般是老年病人多见，血糖水平很高，血钠超过155毫摩尔每升，但是尿酮体是阴性的。

　　第三个要鉴别的就是乳酸性的酸中毒，如果查血气，会发现血中乳酸水平是明显升高。