肱骨髁上骨折大部分是不需要手术治疗的。对有无移位的骨折，直接行功能位石膏托固定。对于有移位骨折，伸直型骨折固定于屈肘位，屈曲型骨折固定于伸肘位，复位的时候应力求纠正内翻及内旋畸形，以免造成肘内翻的后遗症。

　　复位以后也密切观察，肿胀情况、疼痛情况、皮肤颜色、手指的感觉和活动以及桡动脉搏动，及时给予处理，避免造成前臂缺血挛缩等严重并发症。

　　一般石膏固定三周后可以拆除进行功能锻炼。对于开放性骨折、合并血管神经损伤、骨折端移位明显、整复失败者则可行手术治疗。