要明确甲减，要看一个指标叫游离T4，但是想要明确甲减的病因，需要参考的指标就比较多了。比如TSH，TSH如果是升高的，考虑是原发性甲减，如果TSH是下降的，考虑是垂体性的或者下丘脑性的甲减。

　　再有如果考虑是桥本引起的甲减，还要看TPOAB这个抗体是阳性还是阴性。除此以外，还要结合病人的症状、体征以及其他的相关检查，来明确可疑的病因诊断。