硬下疳首先需要判断外阴部位有没有出现一些明显的溃疡，因为硬下疳一般是没有明显疼痛症状的，而且硬下疳的外观一般是比较清洁，边界比较清楚的，没有明显的脓性分泌物，质地比较坚韧，表面比较湿润。

　　如果符合这些症状，就可能是硬下疳的表现。当然有的时候还是需要结合是否有不洁的性生活史来进行判断。