硬下疳的皮疹是比较有特征性的，表现为表面清洁的质地较硬的溃疡，溃疡表面没有太多的分泌物，溃疡触之呈软古样的硬度。通常是单发的，少数情况下也可见多发的皮疹。大小一般为绿豆大，甚至直径一到两个厘米大小。

　　诊断硬下疳，不能仅仅靠临床判断，通常还需要进行血液学化验。硬下疳的患者，有可能已经出现梅毒血清学阳性的反应，所以需要做血液学的检查确定诊断。