血小板减少指的是血液中含有的血小板计数小于100乘以109/L。常见于多种血液性疾病、风湿免疫病等相关性血小板减少。血小板减少在临床上有不同表现,症状轻时有皮肤出血点、瘀斑等;症状重时可以是脏器出血,例如黑便、血尿等。
血小板减少的原因有哪些?
非免疫因素引起的血小板破坏增加
血栓性血小板减少性紫癜,妊娠,感染,血管瘤-血小板减少综合征等。
免疫因素引起的血小板破坏增加
免疫性血小板减少性紫癜,HIV感染,周期性血小板减少等,也存在输血后血小板减少的症状。
血小板分布异常
脾功能亢进、降温等。
血小板生成减少
遗传性:例如先天性畸形无巨核细胞血小板减少等。
获得性:再生障碍性贫血,骨髓浸润,化疗药物,辐射,以及巨核细胞再生障碍,病毒感染等。也有些药物会影响血小板生成,叶酸缺乏等。
血小板丢失
出血、体外灌注以及血液透析等。还有其他的原因,例如假性血小板减少。
血小板减少临床表现有哪些?
牙龈出血
牙龈出血在正常人中非常常见,所以看,如果反复牙龈出血或者是出血后止血很困难,常常提示血小板减少等出血性疾病。
中枢神经系统出血
比较少发生,但却是血小板减少等出现性患者常见的死亡原因。
此外,患者还会出现月经过多,视网膜出血,拔牙或者是手术后出血以及伤口出血时间延长、皮肤出血等,皮肤出血常见的症状是出血点、紫癜以及瘀斑等。